На третьем визите, который назначается через одни-два дня после приема мифепристона, пациентка принимает второй компонент лекарственной комбинации для прерывания беременности — мизопростол. Дозировка этого препарата варьируется в зависимости от срока беременности: 400 мкг (две таблетки) для срока до 49 дней и 800 мкг (четыре таблетки) для срока до 63 дней, принимаемые одним из предложенных способов — перорально, сублингвально, буккально или вагинально.

В период наблюдения, продолжающийся 3-4 часа после приема мизопростола, внимательно отслеживаются реакции организма пациентки. Ожидаемым результатом являются кровянистые выделения, начало которых у большинства женщин происходит именно в этот период. В случае отсутствия кровянистых выделений в указанный интервал времени, может быть назначена дополнительная доза мизопростола, после чего пациентка остается под присмотром врачей еще на некоторое время.

Симптомы, сопровождающие медикаментозное прерывание беременности, схожи с признаками самопроизвольного аборта, включая боли, вызванные сокращениями матки, и кровотечение, длительностью, как правило, от 7 до 9 дней, хотя в некоторых случаях сукровичные выделения могут продолжаться до наступления следующей менструации.

После процедуры медикаментозного аборта тяжелые осложнения встречаются крайне редко, однако каждая женщина должна быть осведомлена о том, куда и как действовать в случае возникновения неотложных ситуаций.

Возможность начала использования гормональной контрацепции предоставляется сразу после приема мифепристона или мизопростола, в зависимости от предпочтений женщины.

Для пациенток с резус-отрицательным статусом крови рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина в целях профилактики возможной сенсибилизации.

В зависимости от выбранного метода введения мизопростола — орального, буккального, сублингвального или вагинального — эффект от приема и сопутствующие побочные явления могут различаться, что обусловлено особенностями абсорбции препарата и его воздействия на организм.

На втором визите перед женщиной стоит выбор, касающийся будущего беременности. Если она решает продолжить беременность, ей предстоит пройти тщательное клинико-лабораторное обследование, предусмотренное при постановке на учет по беременности. В случае, когда решение о прерывании беременности принято окончательно, пациентка, опираясь на полученную в ходе консультации информацию, выбирает метод прерывания. Получение пациенткой информированного согласия на процедуру медикаментозного прерывания беременности является обязательным условием её проведения.

Информированное согласие

Этот важный этап включает в себя осознанное решение женщины о прекращении беременности с использованием медикаментов, согласие на прием препаратов. Форма информированного согласия содержит разъяснения о всех возможных рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в результате медикаментозного аборта, включая необходимость дальнейших медицинских манипуляций в случае неудачи, болевые ощущения, кровотечение и прочее. В документе указан номер телефона, по которому женщина может обратиться за помощью в любое время.

Процедуры медикаментозного аборта на ранних сроках, подтвержденные ВОЗ как эффективные, предполагают прием мифепристона в дозе 200 мг, за которым следует прием мизопростола через 24-48 часов. В зависимости от срока беременности мизопростол может быть принят различными способами и в разных дозировках.

В процессе второго визита, при наличии решения о прерывании беременности и после получения информированного согласия, пациентка принимает мифепристон под наблюдением врача. Далее следует период наблюдения в клинике, продолжительностью 1-2 часа, после чего женщина может отправиться домой, имея на руках контактные данные для связи в случае возникновения вопросов или необходимости срочной медицинской помощи.