Показания и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности опираются на комплексный подход, учитывая как желание и состояние здоровья пациентки, так и медицинские рекомендации.
Показания к медикаментозному прерыванию беременности:
- Желание пациентки прервать незапланированную беременность до 9 недель (63 дня от первого дня последней менструации).
- Медицинские показания, включая замершую беременность до 63 дней аменореи.
- Возможность использования препаратов с учетом их противопоказаний и состояния здоровья женщины.
Противопоказания:
- Подозрение на внематочную беременность.
- Беременность сроком более 63 дней аменореи.
- Индивидуальная непереносимость мифепристона и/или мизопростола.
- Надпочечниковая недостаточность, длительная глюкокортикоидная терапия.
- Острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность.
- Наследственная порфирия.
- Миома матки больших размеров.
- Анемия (уровень гемоглобина менее 100 g/l).
- Нарушения гемостаза, предшествующая терапия антикоагулянтами.
- Острые воспалительные заболевания женских половых органов.
- Тяжелая экстрагенитальная патология.
- Курение у женщин старше 35 лет без консультации терапевта.
- Кахексия.
- Заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия.
- Эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
- Гормонально-зависимые опухоли.
- Период лактации.
- Беременность на фоне применения внутриматочных и гормональных контрацептивов.
Некоторые из этих противопоказаний являются относительными и могут требовать дополнительного обследования или консультации специалиста для определения возможности проведения медикаментозного аборта. Важно подчеркнуть, что медикаментозный аборт рекомендован до 63 дней аменореи, но в некоторых случаях и при определенных условиях его можно проводить и на более поздних сроках, в соответствии с медицинскими рекомендациями и приказами Минздрава.
